・顔面神経麻痺とは

・顔面神経麻痺の原因・メカニズム

・顔面神経麻痺を治していくには

・顔面神経麻痺に似ている症状

・長期間、顔面神経麻痺に悩まれている方

顔面神経麻痺は、顔面神経が何らかの理由で機能を失い、顔の筋肉を自由に動かせなくなる状態のことです。

突然顔が片側だけ動かなくなったり、表情が作れなくなったりするため、日常生活に大きな影響を与えます。

主な症状としては、口角が下がる、目が閉じにくい、味覚の異常、涙や唾液の分泌異常、おでこのしわ寄せがしにくいなどが挙げられます。

これらの症状は急激に発症することが多いです。
まずは病院にすぐに行きましょう！！

顔面神経麻痺の原因は多岐にわたり、大きく分けて以下の2つに分類されます。

1.特発性（ベル麻痺）
特定の原因がわからない場合が多く、風邪やウイルス感染、ストレス、寒冷環境がきっかけになると考えられています。
ベル麻痺は顔面神経麻痺の中で最も一般的なタイプです。

2.二次性

他の病気や外傷が原因で発生するケースです。

例として、以下のような原因があります

• ウイルス感染（ヘルペスウイルスが神経に影響を与える）
• 外傷や手術（神経の直接的な損傷）
• 腫瘍（神経の圧迫による麻痺）
• 中枢神経系の疾患（脳卒中や多発性硬化症）

メカニズムとしては、顔面神経が炎症や圧迫を受けることで信号伝達が遮断され、筋肉が正常に働かなくなることが主な原因です。

例え話だと

正常な場合
電線（顔面神経）が正常だと、スイッチを押すだけで家電（顔の筋肉）がスムーズに動きます。例えば、「目を閉じて」と命令すると、電気信号が筋肉に伝わり、目が自然に閉じます。

問題が起きた場合
何らかの理由で電線が傷ついたり、途中で断線したりすると、家電に電気が届かなくなります。これと同じことが顔面神経で起きると、筋肉に信号が届かず、目を閉じたり、笑ったりする動きができなくなってしまうのです。

1. 薬物療法

   1. ステロイド薬

   効果

   • 炎症を抑える
     顔面神経の周囲に発生した炎症を抑えることで、神経の圧迫を軽減します。
   • 回復を促進する
     早期に投与することで、神経の回復が早まる可能性があります。

   投与のタイミング

   • 発症後72時間以内に開始することが推奨されます。
    

   2. 抗ウイルス薬

   効果

   • ウイルスの活動を抑制する
     ヘルペスウイルス（単純ヘルペスウイルスや帯状疱疹ウイルス）が原因と考えられる場合に使用されます。
   • 炎症の進行を防ぐ
     ステロイド薬と併用することで効果が高まることがあります。
    

   3. 鎮痛薬

   効果

   • 痛みの緩和
     顔面神経麻痺に伴う耳周りの痛みや不快感を和らげます。
     • ストレスの軽減
       精神的な負担を軽減し、治療への集中を助けます。

   
   4. 人工涙液（点眼薬）

   効果

   • 目の乾燥を防ぐ
     顔面神経麻痺では目を閉じにくくなるため、目の保護が必要です。
   • 角膜の保護
     角膜の損傷を防ぐために使用します。

   
   5. 筋弛緩薬やビタミン剤

   効果

   • 神経の再生を促進
     ビタミンB12は、神経修復や再生を助ける効果があります。
    

   6. 抗不安薬（必要に応じて）
   効果
   ストレスの軽減
   精神的な負担を軽減し、治療への集中を助けます

理学療法・リハビリ

• 鏡を見ながら表情筋を動かすトレーニングが効果的です。
• 顔面筋のエクササイズや電気刺激療法を取り入れることで、筋肉の再生や機能の回復を促します。

鍼灸療法

東洋医学では、鍼灸治療によって神経の循環を改善し、回復を促すアプローチが用いられます。

特に鍼灸のメカニズムとしては

1. 神経の回復を促進する

顔面神経麻痺では、神経が炎症や圧迫によってダメージを受け、筋肉への信号伝達が妨げられるため、顔の動きが制限されます。

• 神経伝達物質の調整
  鍼刺激により、体内で分泌される神経伝達物質（アセチルコリンやドーパミンなど）が活性化し、神経と筋肉のつながりが改善されます。
  これにより、神経から筋肉への指令がスムーズに伝わるようになります。

• 神経細胞の修復促進
  鍼灸刺激が損傷した神経の修復を促し、新しい神経細胞の生成や既存の神経の再生をサポートします。
  特に、電気鍼を用いることで神経の再生速度がさらに高まるとされています。

2. 血液循環の改善

鍼灸による刺激は、血管を拡張し、血流を促進する効果があります。
これにより、顔面神経の回復に必要な酸素や栄養素が豊富に供給され、炎症や浮腫の軽減につながります。

• 局所的な血流増加
  鍼が刺入されることで、患部周辺の血流が改善し、ダメージを受けた神経組織に十分な酸素と栄養が届けられます。

• 老廃物の排出促進
  血流が改善することで、炎症を引き起こす老廃物や余分な液体が速やかに排出され、神経の圧迫が軽減されます。

3. 筋肉のリラクゼーションと緊張緩和

顔面神経麻痺では、神経が正常に働かないことで筋肉が過剰に緊張したり、硬直したりすることがあります。
鍼灸治療は以下の方法で筋肉の状態を整えます。

• 筋緊張の調整
  鍼刺激が筋肉に直接作用し、硬直した筋繊維をほぐして柔軟性を回復させます。
  これにより、顔の表情筋が再び自然に動くようになります。

• 筋肉への血流供給
  鍼灸が筋肉内の血液循環を改善することで、酸素や栄養素が供給され、筋肉の修復が促進されます。

4. 自律神経の調整

顔面神経麻痺はストレスや免疫の乱れとも関連があるため、自律神経のバランスを整えることが重要です。

• 副交感神経の活性化
  鍼刺激が副交感神経を優位にし、リラックス効果をもたらします。これにより、免疫機能が改善し、炎症が鎮静化します。

• ストレス軽減
  自律神経が整うことで、ストレスによる緊張が緩和され、体全体の回復力が高まります。

手術

重度のケースでは、神経移植や減圧手術が行われる場合があります

心理的サポート
顔面神経麻痺は精神的にも大きな影響を及ぼすため、カウンセリングやメンタルケアも重要です。

1. 脳卒中（中枢性顔面神経麻痺）

• 症状の特徴

  • 顔の下半分だけが麻痺することが多い（例：口角が片側だけ下がる）。
  • 顔の上半分（額のシワを寄せる、目を閉じる）は影響を受けにくい。
  • 体の片側に麻痺や感覚異常が現れることがある。

• 違い
  中枢性の顔面麻痺は脳内の問題（脳梗塞や脳出血）が原因で、顔面神経そのものではなく、神経を制御する脳の部位が障害されることで発生します。
  一方、顔面神経麻痺（末梢性）は顔面神経自体の障害が原因です。

2. 帯状疱疹によるラムゼイ・ハント症候群

• 症状の特徴

  • 顔面神経麻痺に加え、耳の周りや耳内に痛みや水疱が出現。
  • 難聴や耳鳴り、めまいを伴うことがある。

• 違い
  ラムゼイ・ハント症候群はヘルペスウイルスの再活性化が原因です。
  外見的にはベル麻痺（特発性顔面神経麻痺）と似ていますが、耳周囲の症状や聴覚・平衡感覚の異常が伴うことで区別されます。

3. 線維筋痛症

• 症状の特徴

  • 顔の筋肉が硬直したり痛みを感じることがある。
  • 全身に広がる痛みや疲労感が主な症状。

• 違い
  線維筋痛症では神経麻痺は起こりません。
  痛みや筋肉の緊張が顔面神経麻痺と似たように見えることがありますが、顔の動きに支障をきたすことはありません。

4. 三叉神経痛

• 症状の特徴

  • 顔の一部に鋭い痛みが発作的に発生。
  • 痛みは瞬間的で強烈だが、顔の動きに影響はない。

• 違い
  三叉神経痛は感覚神経の障害で、顔面神経麻痺のような筋肉の動きの制御に問題が起きるわけではありません。

5. 重症筋無力症

• 症状の特徴

  • 表情筋が疲れやすく、特に長時間使用後に麻痺のような状態になる。
  • 眼瞼下垂（まぶたが下がる）や視力の異常がよく見られる。

• 違い
  重症筋無力症は筋肉と神経の接合部の問題で、顔面神経麻痺とは異なり、神経自体には異常がありません。休息で症状が改善する点も異なります。

6. パーキンソン病

• 症状の特徴

  • 表情が乏しくなる（仮面様顔貌）。
  • 顔の動きが全体的に遅くなるが、筋肉の麻痺は起こらない。

• 違い
  パーキンソン病では顔面神経麻痺のような片側の筋肉の麻痺は起きません。動作の緩慢さや筋肉の硬直が主な症状です。

7. 顎関節症

• 症状の特徴

  • 顎の痛みや動かしにくさ。
  • 咀嚼時に顔面の筋肉が緊張し、麻痺と似た不快感が生じる。

• 違い
  顎関節症は顎の関節や筋肉の問題であり、神経の障害ではありません。そのため、顔の表情筋の動き自体に障害はありません。